DrMed.orgOsnovna stran

Popuščanje in odpoved življenskih funkcij
Interna medicina
Kirurgija
Ginekologija in porodništvo
Okulistika
Nevrologija
Psihiatrija
Pediatrija
Akutne zastrupitve
Zdravila, ki se uporabljajo pri nujni medicinski pomoči
Posegi v nujni medicinski pomoči
Oprema za izvajanje nujne medicinske pomoči na terenu
Pristop k ogroženemu internističnemu bolniku na terenu
Pristop k poškodovancu v prometni nezgodi
DrMed.org
 

8.14. Akutna suprarenalna odpoved - Adisonska kriza

KLINIČNA SLIKA
Oslabelost, bruhanje, driska, izsušitev, hladna, marmorirana koža, hipotenzija, nemir, nato apatija, znaki hipoglikemije do krčev in nezavesti.

DIFERENCIALNA DIAGNOZA
Hipoglikemija, epilepsija, diabetična ketoacidoza.

UKREPI ZDRAVNIKA ALI EKIPE NMP

  • Izmeri krvni pritisk in krvni sladkor.
  • Nastavi vensko pot.
  • Infuzija 500 (za otroke do 12 let) do 1000 ml (starejši od 12 let) mešanice 5% glukoze in fiziološke raztopine v razmerju 1:1, ki naj steče v 1 do 2 urah v primeru šokovnega stanja, sicer v 5 do 6 urah.
  • Postopki oživljanja, če so potrebni.
  • Hidrokortizon, 1-2 mg/kg telesne teže (solu cortef amp. po 100 mg/2ml) i. v., nato nadaljuj z enakim odmerkom hidrokortizona na 6 ur v infuzijski tekočini 5% glukoze in fiziološke raztopine v razmerju 1:1 ali 3:1 v naslednjih 24 urah v količini 100ml/kg/24 ur, oz. odvisno od otrokovega stanja
  • Dovajaj kisik, 100%, preko ohio obrazne maske, če je motena oksigenacija.
  • Pri hudi hipotenziji: adrenalin 0,1 - 0,2 mg/kg telesne teže s. c.

OPOMBE

  • Nujen prevoz v spremstvu zdravnika na pediatrični oddelek.
  • Spremljanje vitalnih funkcij med prevozom.

Tabela: Odmerki različnih koncentracij hidrokortizona glede na starost otroka

STAROST
rojstvo
4mesece
1 leto
5 let
9 let
13 let
TEŽA (kg)
3
5
10
20
30
40
Hidrokortizon 100mg/2ml (ml)
0,06
0,1
0,2
0,4
0,6
0,8
Hidrokortizon 500mg/4ml (ml)
0,03
0,05
0,1
0,2
0,3
0,4
 


Revija ISIS
 

Priporočeno 1024x768. ISO 8859-2. Združenje zdravnikov družinske medicine Slovenije. Za odličnost v družinski medicini.
Vse pravice pridržane. E-mail: info@drmed.org