|
4.7.
Eklampsija
KLINIČNA
SLIKA
Pojav tonično kloničnih krčev pri nosečnici, porodnici
oziroma otročnici s preeklampsijo.
DIFERENCIALNA
DIAGNOZA
Epilepsija, hipertonična bolezen, bolezni ledvic, zastrupitev
z zdravili, poškodbe glave.
Opozorilo!
Previdnost z zdravili, ki so kontraindicirani v nosečnosti.
Nadzor življenjskih funkcij.
UKREPI
- Prepreči
krče,
-
Znižaj krvni pritisk,
-
Pospeši diurezo,
- Nosečnico
položi na levi bok, dovajaj kisik 100% preko ohio obrazne
maske,
-
Vzdržuj proste dihalne poti, vendar nikakor ne z medzobnimi
tamponi, žrelnimi tubusi!
- Opazuj,
da ne bi spregledal zapore zgornje dihalne poti.
-
Omogoči čimprejšen porod - čimprejšen prevoz primerno
oskrbljene nosečnice s spremstvom zdravnika v porodnišnico.
TERAPIJA
-
Za preperečevanje krčev uporabi magnezijev sulfat 4
gr. i. v. počasi, v 20 minutah sledi infuzija 1 - 2
gr. na uro. Magnezijev sulfat je varen za mater in plod.
- Za
prekinitev eklamptičnega napada lahko uporabiš majhen
odmerek thiopentala (nesdonal 50 - 100 mg)
- Za
znižanje krvnega pritiska uporabiš dihydralazine 5 -
10 mg. i. v. v bolusu, ali nifedipin 10 - 20 mg sublingvalno.
OPOMBE
Eklampsija je značilna za obdobje po 20. tednu nosečnosti,
pri kateri so klinični znaki blage ali hude preeklampsije
ponavadi izraženi, ne pa vselej. Pogosteje pri prvorodkah.
Pojav je možen do 48 ur po porodu. Zavedati se moramo,
da je velikokrat pomembni pogoj pri zdravljenju eklampsije
porod. Prevoz z reanimobilom ali nujnim reševalnim vozilom
v spremstvu zdravnika na porodniški oddelek.
|
