Uvodne
določbe
1. člen
Navodilo za zagotavljanje nepretrganega zdravstvenega varstva in
nujne medicinske pomoči ZD Jesenice določa organizacijo dežurnih
služb, naloge dežurnih, predajo službe, potek ukrepanja in zagotavljanje
kakovosti dela na področju PHE Jesenice in 1A Kranjska Gora, ki
sodita v OE ZD Jesenice.
OE ZD Jesenice
izvaja nepretrgano zdravstveno varstvo in nujno medicinsko pomoč
na javnih mestih, kategoriziranih cestah in ulicah ter v zasebnih
prostorih na območju UE Jesenice na poziv bolnika, svojcev, očividcev,
policije ali centra za obveščanje.
Pri svojem delu
sodeluje s policijo, z gasilci, gorsko reševalno službo in drugimi
specializiranimi reševalnimi službami pri reševanju iz zahtevnejših
mest.
Nosilec službe
je ZD Jesenice, njeni izvajalci pa so redno ali pogodbeno zaposleni
v ZD Jesenice, ki so mesečno razporejeni na dežurna mesta za izvajanje
nujne medicinske pomoči.
2. člen
V nepretrgano zdravstveno varstvo sodi izvajanje nujne medicinske
pomoči v rednih ambulantah, v ANMP, na terenu in v reševalnem (urgentnem)
vozilu.
V nujno medicinsko
pomoč sodijo:
- Nasvet bolnikom
in očividcem po telefonu o samopomoči, samozdravljenju, načinu
iskanja zdravniške pomoči in o prvi pomoči, ter spremljanju zdravstvenega
stanja bolnika.
- Pregled bolnikov,
ki iščejo nujno medicinsko pomoč v prostorih ZD in ga izvajata
dežurna medicinska sestra in dežurni zdravnik.
- Nujni hišni
obiski, kadar zdravstveno stanje ne dopušča prihoda bolnika v
ZD, in jih izvaja dežurni zdravnik.
- Nujni hišni
obiski, kadar je iz sporočila moč razumeti, da gre za nujno stanje.Izvajajo
jih dežurni zdravnik, spremljevalec in voznik urgentnega vozila.
3. člen
Nujno medicinsko pomoč v ZD Jesenice zagotavljajo posamezniki in
ekipe, določeni z razporedom dežurnih zdravnikov, spremljevalcev,
medicinskih sester in tehnikov, ter voznikov reševalnih vozil v
ZD Jesenice in ZP Kranjska Gora (v nadaljevanju: ZD) glede na naravo
dogodka.
Ekipo NMP sestavljajo
voznik urgentnega vozila, spremljevalec in dežurni zdravnik.
V primeru povečane
potrebe, ob sočasni intervenciji ali pri množični nesreči se v reševanje
nujnih primerov vključijo vsi zaposleni po navodilu dežurnega zdravnika
ali vodje splošne službe, kadar je dosegljiv. Alarmiranje izvaja
dežurna medicinska sestra po seznamu, ki je priloga tega navodila.
V dežurstvo
razporejeni posamezniki poleg nujne medicinske pomoči opravljajo
tudi sodno medicinska in druga opravila neobhodno povezana z zdravstvenim
stanjem posameznikov ali okolice, v rednem delovnem času pa tudi
svoje redne delovne obveznosti.
Na
vrh
Organizacija
dežurstev
4. člen
Dežurstvo se opravlja v izmenah.
Dežurni zdravniki
delajo v naslednjih izmenah
- ponoči od
20.00 do 07.00 en zdravnik
- ob sobotah,
nedeljah in praznikih od 07.00 do 07.00 en zdravnik
- ob delavnikih
so kot dodatno delo razporejeni v dnevno urgenco
- dopoldne
od 07.00 do 13.00 en zdravnik (dežurni zdravnik)
- dopoldne
od 07.00 do 13.00 en zdravnik za območje občine Kranjska Gora
(pomožni dežurni zdravnik)
- popoldne
od 13.00 do 20.00 en zdravnik (dežurni zdravnik)
- popoldne
od 13.00 do 19.00 en zdravnik za območje občine Kranjska Gora
(pomožni dežurni zdravnik)
Spremljevalci
delajo v izmenah
- ob delavnikih
ponoči od 18.00 do 06.00
- ob delavnikih
podnevi od 06.00 do 18.00
- ob sobotah,
nedeljah in praznikih od 07.00 do 07.00
Vozniki urgentnega
vozila delajo v izmenah
- ob delavnikih
ponoči od 18.00 do 06.00
- ob delavnikih
podnevi od 06.00 do 18.00
- ob sobotah,
nedeljah in praznikih od 07.00 do 07.00
Vozniki ostalih
reševalnih vozil, ki opravljajo naročene (nenujne) reševalne prevoze
in v primeru potrebe izvajajo urgnetne prevoze, delajo v izmenah
- en voznik
ob delavnikih od 6.00 do 14.00 kot redno delo za reševalne prevoze
(vozilo 3 ali 4)
- en voznik
ob delavnikih od 7.00 do 15.00 kot redno delo za reševalne prevoze
(vozilo 2)
- en voznik
ob delavnikih od 15.00 do 21.00 kot pripravljenost na domu (vozilo
2)
Dežurne medicinske
sestre delajo v izmenah
- ob delavnikih
ponoči od 20.00 do 07.00
- sobotah,
nedeljah in praznikih od 07.00 do 07.00
Sprejemne medicinske
sestre ob delavnikih podnevi delajo v izmenah
- kot redno
delo v sprejemni pisarni
- dopoldne
od 07.00 do 13.30
- popoldne
od 13.30 do 20.00
5. člen
V času
dežurne službe mora biti razporejeni v dežurno službo stalno prisoten
na svojem prvotnem ali drugotnem delovišču.
Delovišča dežurnega
zdravnika so:
- med rednim
delovnim časom je njegova ambulanta, izven rednega delovnega časa
pa ANMP
- teren med
hišnim obiskom ali nujno intervencijo ekipe NMP.
Delovišča spremljevalca
so:
a. ANMP
b. teren med nujno intervencijo ekipe NMP ali med reševalnim prevozom
s spremstvom.
Delovišča dežurnega
voznika so:
a. ANMP
b. teren med nujno intervencijo ekipe NMP ali med reševalnim prevozom.
Delovišče dežurne
medicinske sestre je:
a. ANMP
Delovišče sprejemne
medicinske sestre je:
a. sprejemna pisarna
Delovišča našteta
pod točkami a so prvotna delovišča. Dežurni, ki zapusti svoje prvotno
delovišče, je o tem dolžan obvestiti dežurno ali sprejemno medicinsko
sestro. Dežurna ali sprejemna sestra morata v primeru zapustitve
svojega delovišča za čas svoje odsotnosti najti ustrezno zamenjavo.
Urgentno reševalno
vozilo, ko ni na vožnji, od 6.00 do 24.00 stoji pred vhodom ZD.
6. člen
Mesečne razporede dežurstev pripravijo vodje služb in posredujejo
razporejenim najkasneje 7 dni pred naslednjim mesecem. Uradni izvod
vseh dežurstev je razobešen v sobi dežurne sestre. Razpored dežurnih
zdravnikov pripravi vodja splošne službe, razpored spremljevalcev
odgovorna medicinska sestra za NMP, razpored voznikov vodja reševalne
službe in razpored dežurnih medicinskih sester glavna sestra.
7.
člen
Razpored dežurnih naredi odgovorni na podlagi seznama zaposlenih
v ZD, ki lahko opravljajo določeno delo.
8. člen
Posameznik, ki želi zamenjati dežurno službo, to stori v dogovoru
z osebo, ki ga bo zamenjala. Dogovor je dolžan sporočiti najkasneje
en dan pred nastopom prve zamenjave dežurni sestri ali sprejemni
sestri, ki vpišeta spremembe na uradni izvod razporeda dežurstev.
9. člen
V primeru višje sile (bolezni, poškodbe ali druge ovire, ki onemogoča
nastop dežurne službe) je razporejeni sam dolžan poskrbeti za nadomestilo.
V kolikor mu to ne uspe, je svojo zadržanost dolžan sporočiti odgovornemu
za njegov razpored dežurstev. V primeru, da višja sila nastopi eno
izmeno pred nastopom dežurne službe in posameznik ni uspel najti
ustrezne zamenjave, o tem obvesti predhodnega dežurnega, ki poskrbi
za nadomestnega dežurnega. Če zamenjave ni mogoče zagotoviti, predhodni
dežurni nadaljuje tudi naslednjo izmeno.
10. člen
Ob koncu meseca glavna sestra arhivira uradni izvod razporeda dežurnih.
Na
vrh
Naloge
dežurnih
11. člen
Naloge dežurnega zdravnika so:
- Odgovarja
za izvajanje neprekinjenega zdravstvenega varstva na območju UE
Jesenice.
- Vodi delo
dežurne ekipe
- Z dežurno
medicinsko sestro ali svojo ambulantno sestro opravlja preglede
nujnih bolnikov v ANMP ali v svoji ambulanti.
- Samostojno
opravlja nujne hišne obiske. Pri tem uporablja vozilo za dežurnega
zdravnika. Po svoji presoji lahko hišni obisk opravi z ekipo NMP.
- Opravlja
nujne intervencije v ekipi NMP.
- Odloča o
eventualni uporabi urgentnega vozila za prevoze, kjer ni potrebna
intervencija NMP.
- Opravlja
mrliške in krajevne oglede.
- Opravlja
druga sodnomedicinska opravila.
- Organizira
delo v primeru množične nesreče.
- Stalno je
prisoten v ANMP, med rednim delovnim časom pa v svoji ambulanti.
- Kadar je
urgentno vozilo na vožnji, je prisoten v vozilu, razen če sam
ne določi drugače.
- Ob vsaki
spremembi lokacije je to dolžan nemudoma sporočiti sprejemni ali
dežurni medicinski sestri.
12. člen
Naloge pomožnega dežurnega zdravnika v ZP Kranjska Gora so:
- S svojo ambulantno
sestro opravlja preglede nujnih bolnikov v svoji ambulanti.
- Samostojno
opravlja hišne obiske. Pri tem uporablja vozilo za dežurnega zdravnika.
Po svoji presoji lahko hišni obisk opravi z ambulantno sestro.
- Opravlja
mrliške in krajevne oglede.
- Ob vsaki
spremembe lokacije je to dolžan nemudoma sporočiti ambulantni
medicinski sestri.
- V primeru
povečane potrebe se na poziv sprejemne sestre ZD Jesenice vključi
v delo na terenu.
- V primeru
nujne intervencije na območju občine Kranjska Gora se vključi
v delo, tako da sam ali z ambulanto medicinsko sestro odide na
mesto dogodka, kjer se sreča z ekipo NMP ZD Jesenice.
- V primeru,
da zdravnik v ZP Kranjska Gora ali ZP Žirovnica zahteva urgentno
vozilo s spremljevalcem, mora o tem obvestiti dežurnega zdravnika
v ZD Jesenice.
13. člen
Naloge spremljevalca so:
- Odgovarja
za opremo v ANMP in urgentnem vozilu.
- Preverja
stanje opreme.
- Dopolnjuje
porabljeno opremo.
- Čisti in
predaja v sterilizacijo uporabljeno opremo.
- Sodeluje
v delu ekipe NMP.
- Z voznikom
opravlja reševalne prevoze, pri katerih je potreben spremljevalec.
- Stalno je
prisoten v ANMP.
- Kadar je
urgentno vozilo na vožnji, je prisoten v vozilu, razen če dežurni
zdravnik določi drugače.
- Vsako spremembo
lokacije je dolžan nemudoma sporočiti sprejemni ali dežurni medicinski
sestri.
- Čiščenje
in dopolnjevanje opreme urgentnega vozila, vozila zdravnika in
ANMP.
- Kontrola
in obnavljanje baterij defibrilatorja.
14. člen
Naloge dežurne medicinske sestre so:
- Opravlja
naloge telefonista.
- Alarmira
člane ekipe ob nujnih klicih.
- Bolnikom
po telefonu svetuje v okviru svoje usposobljenosti in v primerih,
ko problemi presegajo njeno usposobljenost pogovor vežejo dežurnemu
zdravniku.
- Prenaša informacijo
za reševalne prevoze, kadar je naročnik dežurni zdravnik ZD ali
kadar gre za nujno premestitev iz SB Jesenice.
- Alarmira
dodatne člane ekip NMP v primeru povečanih potreb, oziroma množične
nesreče.
- Vodi knjigo
klicev.
- Opravlja
naloge medicinske sestre v ANMP.
- Skrbi za
urejenost ANMP in dopolnjenost medicinskega materiala v ANMP v
času svoje izmene.
- Čiščenje
ANMP po zaključenem delu, tedensko čiščenje ob nedeljah.
15. člen
Naloge sprejemne medicinske sestre so:
- Opravlja
naloge telefonista.
- Alarmira
člane ekipe ob nujnih klicih.
- Bolnikom
po telefonu svetuje v okviru svoje usposobljenosti in v primerih,
ko problemi presegajo njeno usposobljenost pogovor vežejo dežurnemu
zdravniku. Kadar je dežurni zdravnik odsoten izven ANMP oziroma
ZD, kličočemu glede na nujnost primera svetuje, da pokliče kasneje
ali odredi ustrezno ukrepanje ekipe NMP.
- Prenaša informacijo
za reševalne prevoze, kadar je naročnik dežurni zdravnik ZD ali
kadar gre za premestitev oziroma urgentni pregled iz SB Jesenice.
- Alarmira
dodatne člane ekip NMP v primeru povečanih potreb, oziroma množične
nesreče.
- Vodi knjigo
klicev.
16. člen
Naloge dežurnega voznika so:
- Opravlja
urgentne prevoze, tj. prevoz ekipe NMP na mesto dogodka in prevoz
ekipe z bolnikom glede na odločitev dežurnega zdravnika.
- Sodeluje
pri delu ekipe NMP v okviru svoje usposobljenosti.
- S spremljevalcem
opravlja druge reševalne prevoze, ki jih odobri dežurni zdravnik.
- Skrbi za
brezhibnost in urejenost vozila.
- Stalno je
prisoten v ANMP razen kadar opravlja urgentne ali reševalne prevoze.
- Ob vsaki
spremembe lokacije je to dolžan nemudoma sporočiti sprejemni ali
dežurni medicinski sestri.
- Čiščenje
vozila in menjava rjuh po vsaki intervenciji.
- Preverjanje
količine goriva, luči in UKW naprav, ter čiščenje vozila dežurnega
zdravnika.
17. člen
V primeru povečanih potreb po urgentnih prevozih se v delo vključijo
vozniki razporejeni kot vozniki ne- nujnih prevozov in voznik v
pripravljenosti.
18. člen
Posamezni razporejeni dežurni se ob nastopu službe javijo dežurni
medicinski sestri ali sprejemni sestri in s svojim predhodnikom
izmenjajo službo. Predhodni dežurni poroča o posebnostih, eventualno
preostalem delu in pričakovanih problemih. Posamezni dežurni vodijo
knjigo predaje službe.
Dežurna medicinska
sestra ali sprejemna medicinska sestra morata biti ves čas izmene
seznanjeni, kje se nahajajo dežurni zdravnik, spremljevalec in dežurni
voznik.
Na
vrh
Predaja
službe
19. člen
Vsak dežurni mora svojo službo predati neposredno svojemu naslednjemu
dežurnemu kolegu in se ob nastopu službe javiti sprejemni oziroma
dežurni medicinski sestri.
Dežurni ostane
na svojem delovišču, dokler ga ne zamenja njegov naslednik.
Dežurni določene
izmene so dolžni v svoji izmeni začeto delo dokončati, razen če
se z novo izmeno ne dogovorijo drugače.
20. člen
Predaja službe se praviloma opravi ustno. Predhodni dežurni zdravnik
poroča o posebnostih izmene, ki bi utegnile vplivati tudi na delo
v naslednji izmeni. Preda tudi eventualno nedokončane naloge. Dežurni
zdravnik naj praviloma pride v službo 5 min. pred nastopom dežurstva.
Spremljevalci
in vozniki opravijo predajo službe ustno, predajo vozil in opreme
pa pisno. V raportno knjigo se vpiše:
- datum
- morebitne
okvare
- porabljena
in nedopolnjena oprema
- morebitni
potrebni ukrepi
Okvare na reševalnih
vozilih vozniki vpisujejo v Knjigo okvar:
- datum vpisa
- datum in
ura nastanka okvare
- vrsto okvare
in identifikacijo vozila
- podpis voznika
- ob odpravi
okvare se vpiše datum in podpis voznika.
Voznik in spremljevalec
pred nastopom svoje izmene pregledata vozilo in Raportno knjigo
ter izpolnita obrazec Predaja vozila in opreme.
Dežurne sestre
predajo in prevzamejo službo med tednom pisno z Raportno knjigo
ANMP, ob koncu tedna pa tudi ustno. Pred koncem izmene dežurna sestra
popolni material in odpravi okvare, ki so v njeni moči. Predaja:
- datum
- eventualne
okvare opreme in aparatur ali nepopolnjen material
- naloge naslednje
izmene
- morebitna
naročila za popolnitev materiala naslednji izmeni
- morebitna
naročila predana drugim za odpravo okvar
- čistoča prostorov
- podpis
Pred začetkom
izmene dežurna sestra pregleda ANMP, opremo in material. Prevzem:
- datum
- eventualne
okvare ali nepopolnjen material
- podpis
Dežurne in sprejemne
medicinske sestre si ustno izmenjajo podatke o identiteti in prisotnosti
ostalih dežurnih na svojih deloviščih.
